Jaunumi

Darbības: bioloģiskā konstitūcija ir svarīgāka nekā gads


Līdz kādam vecumam jums vajadzētu gulēt zem naža?

Ķirurģiskās metodes tiek nepārtraukti pilnveidotas, un līdz ar to arī slogs pacientam. Operācija ir lielāks komplikāciju risks vecākiem pacientiem. Bet kad pacients ir pārāk vecs, lai varētu veikt operāciju? Vai 85 gadus vecam cilvēkam joprojām vajadzētu iet zem naža vai labāk ne? Toronto Svētā Miķeļa slimnīcas zinātnieki pievērsās šim jautājumam metaanalīzē. Pētījuma mērķis bija identificēt prognostiskos faktorus, kas saistīti ar pēcoperācijas komplikāciju attīstību gados vecākiem cilvēkiem.

Analizējot vairāk nekā 12 000 pacientu no 44 pētījumiem, pētnieki atklāja, ka pacienta vecums nav iemesls atturēties no operācijas. Ārstiem vairāk jāvadās pēc pacienta bioloģiskā vecuma, nevis no viņa faktiskā vecuma. Zinātnieki spēja noteikt prognostiskos faktorus, kas var būt noderīgi, izlemjot, vai operācijai ir jēga vai tā ir pārāk bīstama. Šie faktori ietver, piemēram, pacienta trauslumu un depresijas simptomus. Nav svarīgi arī tas, vai kāds ir smēķētājs vai nē. Analīzes rezultāti tika publicēti specializētajā žurnālā "BMC Medicine".

Biežas komplikācijas no operācijas vecumdienās

Saskaņā ar pētījumiem pēcoperācijas komplikācijas rodas katrā ceturtajā gadījumā, kas noved pie ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā. Apmēram 10 procenti vecāka gadagājuma cilvēku pēc operācijas nevar atgriezties savā bijušajā apkārtnē. Vidēji viens no divdesmit pacientiem nomira 30 dienu laikā pēc operācijas. Tomēr pētnieki atklāja, ka vecums nav vainīgs tikai pie šīm sekām. Drīzāk noteicošais bija cietušo vispārējais stāvoklis.

Vecās metodes ir neprecīzas

Pētnieki spēja noteikt, ka līdz šim novērtēšanai izmantotās parastās metodes nevar sniegt ticamas prognozes par komplikāciju rašanos. Līdz šim ir ņemts vērā tikai pacienta vecums un anestēzijā izmantotā "Amerikas anesteziologu biedrības" riska klasifikācija. Pēc zinātnieku domām, šīs metodes izrādījās neuzticamas.

Kuri faktori faktiski nosaka komplikāciju risku?

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, slikts vispārējais stāvoklis palielina pēcoperācijas komplikāciju risku divarpus reizes. Smēķētājiem bija arī paaugstināts riska potenciāls. Turklāt trausluma stāvoklis ietekmē komplikāciju risku. Bet lomu spēlē ne tikai fiziski faktori. Arī pacientiem ar depresiju vai izziņas traucējumiem bija paaugstināts komplikāciju risks.

Tiek ņemts vērā bioloģiskais vecums

Metaanalīzes rezultāti ir skaidri: pacientu skaitliskais vecums nenosaka, vai komplikācijas rodas pēc operācijas vai nē. Pat gados vecākiem pacientiem nav jāiztiek bez operācijas, ja viņi ir labā vispārējā stāvoklī. Pētījums arī norāda uz pasākumiem, kas var samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku. Tas ietver veselīgu uzturu pirms operācijas, fizisko sagatavotību, smēķēšanas atmešanu vai terapiju depresijas gadījumā. Ārstiem ieteicams rūpīgāk izpētīt bioloģisko vecumu un iekļaut tādus faktorus kā vispārējais stāvoklis, trauslums un izziņas stāvoklis. (vb)

Informācija par autoru un avotu



Video: The paradox of choice. Barry Schwartz (Janvāris 2022).